Образец заявления утвержден приказом директора МАОУ
СОШ №4 с углубленным изучением отдельных предметов
от 30.08. 2021г. № 274-О
_______________________________
Директору МАОУ СОШ №4 с углубленным изучением
отдельных предметов М. А. Изотовой
_______________________________
(подпись руководителя)
от_______________________________________________
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью
__________________________________________________
проживающего по адресу:
__________________________________________________
__________________________________________________
(указать адрес места жительства)
__________________________________________________
(контактный телефон)
заявление.
Прошу зачислить моего несовершеннолетнего ребёнка _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, зачисляемого на обучение, дата рождения)
на платную образовательную услугу на обучение по дополнительной общеобразовательной
программе___________________________________________________________________________
(наименование дополнительной общеобразовательной программы)
С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, Положением об
оказании платных образовательных услуг, с дополнительными общеобразовательными
программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности в учреждении, права и обязанности обучающихся, в том числе
размещенными на официальном сайте образовательного учреждения, ознакомлен (ознакомлена).
До заключения договора мне предоставлена достоверная информация о МАОУ СОШ № 4 с
углубленным изучением отдельных предметов, об оказываемых платных образовательных услугах,
обеспечивающая возможность их правильного выбора, предусмотренная Законом Российской
Федерации «О защите прав потребителей» и Федеральным законом «Об образовании в Российской
Федерации» (размещена на официальном сайте МАОУ №4 с углубленным изучением отдельных
предметов).
__________________
(подпись)
_____________________________
(расшифровка подписи)
__________________
дата
Даю своё согласите на обработку и использование персональных данных своих и своего
ребёнка в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О
персональных данных».
___________________
(подпись)
__________________
дата
_____________________________
(расшифровка подписи)